脑中风后影响说话或语言交流能力主要为构音障碍、失语症、言语失用等，导致这些症状的出现，都是因为脑中风损伤了我们说话的相应脑部区域或说话的器官功能。它们可单独存在，也可同时存在，主要取决于脑损伤的部位。

一方面，脑卒中，尤其是脑干卒中，往往会影响一些发音器官的功能，如面瘫、舌瘫等，使唇、舌、咽喉的运动出现功能异常，导致发音不清晰、不流畅、声音嘶哑等问题，这就是“构音障碍”的表现。

另一方面，大脑存在特有的语言中枢区域，一般认为，善用右手（右利手）者在左侧半球；善用左手（左利手）者其语言中枢也在左侧半球，只有一部分人在右半球，故常把左侧半球称为是语言的“优势半球”。

临床证明，90%以上的失语患者都是左侧大脑半球受损伤的结果，也就是说，往往右侧瘫痪的患者，语言功能多存在异常。

语言区主要包括语言表达（说）、语言听理解（听懂）、书写及阅读等中枢，这些部位损伤后，往往引起不同程度的自发性谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写等基本障碍，这就是“失语症”的表现。

脑卒中患者中近1/3的患者存在失语表现。如运动性语言中枢受损，产生运动性失语，主要表现为说话能力受损；听觉性语言中枢受损，主要表现为听不懂别人讲话的意思，也不能理解自己讲话的意义，称为感觉性失语。

大脑两侧半球的功能是有不同分工和侧重点区别的，语言的优势半球在左半球，歌唱的优势半球在右侧半球，这就导致了很多失语患者，甚至很严重的失语患者，虽然不能讲话，但能唱出很熟悉的歌，临床上，就诞生了利用这种机制来训练患者语言表达功能的“旋律吟诵疗法”。

主要用于讲话和表达困难，但听理解能力相对好的患者，选择合适的语言资料，将言语“谱”成可以吟诵的句子，教患者以唱的方式吟诵出来，家属用手在桌上拍出“歌”的节律，并按此节律吟唱句子。

让患者逐步加入和学会，当患者和家属能一起成功唱出后，家属逐步撤出，以后在将唱颂形式逐渐改变为说歌的形式，再慢慢逐渐向平常言语说话过渡。开始时，选择做简单的短句子和最熟悉的歌曲节律，句子以最贴近日常生活活动为好，如：“太阳出来了，起床穿衣吃面包，一个鸡蛋一碗汤”等等，吟唱速度宜慢，旋律简单，音调变化相对比较恒定为好，对句子的吟颂，关键字词重音加重，由易到难，逐渐转换成日常生活中的言语说话方式表达。

不管选择哪种治疗，都应该不能忽视言语的自身功能训练，这样才能真正理想恢复患者的言语和交流能力。