随着新冠重症患者、“大白肺”患者增多，近日，在某个新冠治疗定点医院的张爷爷，趴着睡了不到5分钟，他的血氧饱和度由89%上升到了95%，难道”趴“着也能治病吗？今天，新疆长安中医脑病医院脑病七科主任薛于林带大家认识“新冠趴”——俯卧位通气。

“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合症，现广泛应用于新型冠状病毒感染的临床治疗，是新型冠状病毒感染的有效治疗策略。俯位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例。

为什么要趴着？

薛于林主任表示，在正常情况下，人类的肺组织是由成千上万个大小相同的小气球（肺泡）组成，气球的表面覆盖了一层薄薄的脂蛋白（肺泡表面活性物质），使小气球们能随着呼吸运动不断扩大和缩小，同时还可以防止小气球们无限扩大或者无限缩小而破裂或塌陷。

然而，新冠病毒入侵后，破坏了这层物质，打破了这种平衡。同时，感染伴随而来的炎症反应导致肺部液体渗出。长期仰卧位时，在重力的作用下，越靠近背侧，肺里的小气球越小，甚至塌陷；而越靠近胸侧，小气球越大，甚至过度膨胀而破裂。

哪些患者可考虑进行俯卧位通气?

头部垫额枕，双⼿臂曲屈，肩肘呈 90 度远端关节低于近端关节，胸腹⽤俯卧位⽀撑垫⽀撑，双髋双膝关节屈曲 20 度，膝关节即⼩腿垫软垫，踝部背屈⾜趾悬空。

屈髋屈膝俯爬于床上，双膝与肩同宽，肩关节前屈100 度，外展 90 度，呈臀⾼头低位。

置于床上呈端坐位，俯趴在⼩桌⼦上，桌上放置枕头。

侧卧位，肩前屈 90 度，前臂旋前，下⽅放置枕头，屈髋屈膝，膝关节下⽅放置枕头。

俯卧位通气注意事项

1.俯卧位通气前两小时不要进食，留置胃管的患者，俯卧位前应抽空胃残余，必要时留置鼻肠管。

2.条件允许时，在俯卧位期间可由护士或家属轻拍背部，以促进痰液排出。

3.吸氧时注意预留出氧气管或面罩的空间，方便调节观察。

4.注意病室内温度适宜，避免患者穿着太厚。

5.注意安全，必要时可加床栏保护，在俯卧位期间出现头晕、胸闷加重等不适时要立即停止，并及时告知护士。