发布时间:2022-09-16 10:36
本文来源:宣文部
提起心脑血管疾病,人们首先会联想到高血压、高血脂、高血糖。然而,在有些心脑血管病患者当中并没有高血压、高血脂、高血糖、吸烟等情况存在;还有些患者,虽然较好地控制了血压、血脂、血糖,但仍会复发,这又是为什么?血压、胆固醇和体重能显示一个人的健康状况,但还有一项指标——同型半胱氨酸(HCY)水平能更准确的显示你的健康状况却鲜为人知。
同型半胱氨酸(HCY)是一种含硫分子的氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。需要蛋氨酸合成酶及维生素B12、叶酸、维生素B6参与,酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
同型半胱氨酸的致病机理,主要是高浓度的同型半胱氨酸与低密度脂蛋白结合形成复合体,被巨噬细胞吞噬后转变为泡沫细胞,堆积在动脉内参与形成粥样硬化斑块并导致动脉粥样硬化。此外,同型半胱氨酸可促进血小板聚集,最终形成血栓。
“门诊中经常碰到血压血脂血糖都不高的人,突然发生脑梗或心梗,回过头再翻看他以前的体检报告,会发现他们的‘同型半胱氨酸’水平偏高。”新疆长安中医脑病医院检验科主任马均益建议,中老年人体检除了看血压、血脂、血糖是否超标外,还要关注同型半胱氨酸的水平,它是心脑血管疾病的“预警信号”。
≤50岁 HCY为≤ 15umol/L
>50岁 HCY为≤20 umol/L
H型高血压是指同时伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压。同型半胱氨酸可通过多种方式来伤害我们的血管,使血管内皮造成损伤,导致脂质沉积以及血栓形成,进而增加脑卒中的患病风险。研究表明,血液中的同型半胱氨酸含量超过10 mol/L时,高血压患者患脑卒中的风险是常人的12-28倍。
经大量研究表明,人体内同型半胱氨酸水平升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素,与发生心脑血管疾病的可能性呈因果关系。血液中同型半胱氨酸含量每增加5个单位,MTHFR基因变异的人患心脏病的可能性就上升42%,患中风的可能性上升65%;而MTHFR基因正常的人,患心脏病的可能性上升32%,患中风的可能性上升59%。
据临床统计,糖尿病患者通常存在同型半胱氨酸水平过高的风险,这是因为大多数的糖尿病患者体内的胰岛素会反常升高,进而使得人体无法控制和保持符合人体健康范围内的同型半胱酸水平。
同型半胱氨酸水平升高极易使DNA受损,而DNA一旦受损就很难修复,癌症是由DNA受损所引发的。
据悉,有一些类型的癌症与同型半胱氨酸水平的相关性非常明显,比如说乳腺癌、结肠癌和血癌,在日常生活中只要能把同型半胱氨酸水平降低到正常水平,就能把患癌的风险降低约33%。
同型半胱酸水平越高,脑损伤就越严重。血液中同型半胱氨酸水平高的老人当中,他们患早老性痴呆的可能性几乎加倍。
改变不良生活方式、调整膳食结构并补充相应的维生素和矿物质可以有效预防同型半胱氨酸升高 。
1.限制精制碳水化合物(如精米、精面),吃血糖生成指数低的食物。
2.少吃含饱和脂肪的红肉,多吃鱼和植物蛋白,多吃富含Ω-3脂肪的食物(如亚麻籽油、多脂鱼,或鱼油补充剂)。
3.多吃蔬菜、水果。
4.戒烟、限酒、限盐,拒绝含糖饮料、拒绝油炸食品。
5.对于中、重度高同型半胱氨酸血症者,在调整饮食的同时,还可在医生指导下进行“药物”治疗,即补充叶酸、维生素B6、维生素B12制剂等。
我们在体检时不能只做一些常规的检查,尤其是40岁以上的人群一定要关注同型半胱氨酸水平及参与代谢过程中的维生素B12水平和叶酸水平,做到早发现、早干预、早治疗。