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    “头痛医头”没效果?警惕由颈椎病引起的颈源性头痛

    发布时间:2022-10-12 15:35

    本文来源:宣文部

    过去,人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题造成的,而没有重视颈部发挥的作用,因而治疗上“头痛医头,脚痛医脚”,其实,大多数头痛是颈椎问题造成的。

    新疆长安中医脑病医院软伤科医生郝国朋表示:头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达头部,途中要经过很多骨头缝隙和肌肉。如果脖子的肌肉或骨头发生病变,如颈椎退变、脖子肌肉外伤等,路过此地的神经就会受到影响,发生异常变化,而这些异常变化就会导致头痛。

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    虽然头痛有使得大脑爆炸的感觉,但是脑组织本身没有产生疼痛的组织,这就意味着头痛是外周组织损伤将疼痛信号传递给大脑。因此,除外脑肿瘤,中风导致的头痛,大部分情况下,我们要关注脑外组织。

    头痛解剖——脑血管

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    研究表明,偏头痛发作往往发生在大脑的血管扩张,然后和血管有关的神经出现炎症,这些神经末梢将疼痛信号传递到三叉神经节,而引起头痛。因此治疗时,需要抑制脑血管扩张。

    头痛解剖——颈1-3神经根

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    头颈部外伤后导致的头痛和上三个颈椎有关,其机制可能是颈椎损伤后刺激颈神经。在某些情况下,可出现枕大神经痛。

    头痛解剖——脑膜

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    脑膜包绕着脑,脊髓和神经。脑膜炎的症状之一是严重的头痛。即使没有脑膜感染,也可引起头痛。解剖研究表明,颈部小肌肉(如头后大、小直肌)连接到脑膜,部分头痛可能是由于颈部小肌肉损伤,影响到脑膜导致头痛。 

    头痛解剖——头、颈部肌肉

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    头颈部的肌肉损伤与紧张性头痛密切相关,如颈部头夹肌产生的疼痛可放射至头部。颞下颌关节紊乱患者的咀嚼肌(咬肌,翼内、外肌,颞肌)的张力增高,这和头痛密切相关。

    头痛解剖——颈椎关节功能紊乱

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    颈椎关节在大脑维持全身姿势中发挥着重要反馈作用。这些关节对错位的损伤非常敏感。颈源性头痛的机制就是颈椎关节功能紊乱导致的。

    颈源性头痛有哪些特征?

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    颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起,与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。

    预防颈源性头痛应该注意什么?
    保持良好的睡眠体位和工作姿势

    人每天有6~9小时是在睡眠中度过的,因此,选择合适的枕头,睡眠中将头颈部放在适当的位置,对于预防颈椎和颈部肌肉劳损性疾病具有重要意义。工作中要经常变换姿势,避免同一姿势持续时间过久,坚持做工间操,必要时需更换工种。

    自我保护和预防头颈部外伤

    在生活、工作中,特别是乘车和乘飞机时,使用安全带可减少头颈部创伤的发生,降低损伤的程度。

    及时治疗头颈部急性损伤

    在急性损伤期,应注意保持卧床休息,采用颈托等用具进行颈部制动保护,必要时还可口服去痛片等药物消炎镇痛,尽量使受伤的颈椎和肌肉创伤反应减至最低程度。

    避免过度脑力劳动和长期精神紧张

    过度脑力劳动和长期精神紧张是颈源性头痛患者的共同特征,也是颈源性头痛发作的重要诱因。因此,注意劳逸结合和经常调整心理状态对控制颈源性头痛很有意义。

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