发布时间:2022-08-22 20:11
本文来源:宣文部
疫情居家期间,没有康复治疗师的专业指导,吞咽障碍的患者到底该怎么居家训练呢?今天,新疆长安中医脑病医院康复二科主任屈博给大家分享几个吞咽障碍患者居家康复训练方法。
吞咽障碍的患者因长时间使用鼻饲管或间接插管进食,舌头灵活度、口腔及面颊与发音相关的肌肉、肺活量等各方面都会因为长时间不用而没得到足够锻炼。因此,在吞咽障碍的康复中,治疗师给予患者口腔训练是非常有必要的!
每日进行鼓腮、伸舌和双侧面部按摩
舌运动训练,包括舌向前后、左右、上下等各个方向的主动训练,照看者可用纱布包住患者的舌头(或采用吸舌器,首次使用吸舌器,需在康复治疗师指导下)向各个方向的进行辅助或被动运动,分别在早中晚饭前三个时段进行,每个方向运动20-30次上下。
患者家属指示患者发音训练声带功能,或用吸管(可用奶嘴、棒棒糖等方式代替)做吸吮动作以收缩颊部及轮匝肌肉,每天2-3次,每次进行5-10次。(也可让患者口含压舌板,照看者往外拔,患者尽量用力使之不被拔出。)
注意事项:
尽量张开嘴唇发【啊】音;
咬紧牙齿,发【一】音;
尽量将嘴唇伸直发【唔】音等;
用力鼓腮做面颊肌的力量训练;
龇牙;
嘟嘴。
通过呼吸训练来提高呼吸控制能力来控制吞咽时的呼吸,如吹肥皂、吹哨子、吹蜡烛等等,同时运用腹式呼吸并延长吹气的时长,强化腹式呼吸等。
一、缩唇呼吸:
1、用鼻子吸气(就好像你闻到了什么东西)大约3秒钟;
2、缩起嘴唇,就像你准备吹灭生日蛋糕上的蜡烛;
3、通过缩唇缓慢地呼气,尽可能地比你吸气所用时间长2-3倍。
二、腹式呼吸操作手法:
患者取仰卧位,放松胸部和肩部,平静呼吸,患者家属双手分置患者胸腹部,经鼻吸气、经口呼气,吸气时胸廓不动、腹部隆起顶向手掌,呼气时腹部下陷。可以在吸气时默数1、2,呼气时默数1、2、3。重复3次,10次/1组,1天可做2次。
三、胸廓扩张训练:
患者家属双手分置胸廓两侧,患者经鼻深吸气,吸气时候胸廓向两侧扩张,吸气末屏气3秒,再经口缓慢呼气,呼气时候胸廓缩小。重复3次,10次/1组,1天可做2次。
静态管理状态下,吞咽障碍患者居家也要坚持进行康复训练,家庭所有成员都应积极关心、尊重和谅解患者,帮助患者早日康复。