发布时间：2022-08-22 18:52
本文来源：宣文部
为尽快阻断疫情传播蔓延，乌鲁木齐重点城区8月10日起实行临时性静态管理。
首先，我们要先了解卧床患者的良肢位摆放：包括仰卧位、健侧卧位、患侧卧位，需交替翻身。良肢位又称抗痉挛体位，是预防以后出现病理性运动模式的有效措施，同时还能预防压疮。
具体摆放规范如下图：
其次，患者卧床应多翻身。患侧翻身时，双手呈现Bobath式握手，病人向上伸展上肢，健侧下肢屈曲，双上肢左右侧方摆动，当摆动向患侧时，顺势将身体翻向患侧。向健侧翻身时，患者仰卧，将健侧腿插入患侧腿下，双手交叉Bobath握手左右摆动至健侧时，顺势将身体翻向健侧，同时用健侧腿带动患侧腿翻向健侧。
另外，可进行双侧桥式运动，患者应仰卧，屈膝，伸髋并将臀部抬离床面。必要时家属可在患侧给予帮助和保护。再过渡到将健侧足抬起，把重量放于患侧腿上，并保持骨盆于水平位。
食物选择：糊状食物开始，选择密度均匀、有适度粘性、不易松散的食物如米湖、蛋糕等，从小量开始，避免大块食物，以免引起窒息。
吞咽方法：
(1)重复吞咽；
(2)用力吞咽；
(3)声门上方吞咽：目的是使吞咽时声门下压力增加，防止食物进入气道；
(4)液体与固体交替吞咽；
(5)一口量：即吞咽的每次摄入口量，正常人约为20ml，对患者进行摄食训练时，如一口量过多，会从口中漏出或引起咽部残留；如一口量过少，则会因刺激强度不够，难以诱发吞咽反射。一般先以少量试之（3～4ml）,然后酌情增加。
言语障碍主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写，严重影响患者的日常生活能力，因此对语言障碍的康复训练十分必要。
1、对不会说话的患者，首先教他用喉部发“啊”音，能发音的患者先训练念字和词汇，由易而难，由短而长。还可以让患者看别人的口型，对着镜子随时矫正。
2、对语言辨别、理解困难的患者，先从简单的单字、单词，短语到日常用语、简单对话，训练要循序渐进，反复强化，或给患者听音乐、认人、认数，做简单的加减法，以锻炼患者的语言功能。
对于长期卧床、高龄患者、一般情况差者，应慢慢扶持靠背坐起30-40分钟，逐渐增加坐起时间。
能坐稳者可练习握住床栏杆起立同时在床边前屈位半起立练习平衡，其目的是增强健腿肌力，顺便锻炼患腿，同时也锻炼了移动身体时的平衡功能。
练习步行时，开始要专人扶持步行，每次数十步，每日上下午各１次，循序渐进逐渐过渡到持杖步行，最后达到实际步行目的。
同时应特别注意皮肤受压情况，经常翻身，促进血液循环，并保持床铺平整、清洁、干燥、无渣屑、防止便器损伤皮肤，家属应增强预防为主的意识。
静态管理状态下，脑卒中患者居家也要坚持进行康复训练。
此外，心理疏导被称为家庭康复中不可忽视的重要环节。脑中风患者多是突发，且多数患者病后生活不能自理，需在家人的照料下生活，这时很容易就会出现焦虑、抑郁等情绪，进而影响康复锻炼的积极性。
家庭所有成员都应积极关心、尊重和谅解患者，使患者感到家庭的温暖和照顾。
绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者，也不可装聋作哑，不理睬患者。满足患者的合理需要，要理解他们，并对每一点进步都要给予鼓励。
预约挂号
新公网安备 65010402001627号